RECONSTRUCCIÓN DE MAMA

Reconstrucción Mamaria Cirugía - La reconstrucción mamaria

Nombre Científico: La reconstrucción mamaria se logra a través de varias técnicas de cirugía plástica que intentan restaurar mama teniendo en cuenta la forma, el aspecto y el tamaño después de la mastectomía parcial o total.

Objetivo: La reconstrucción de la mama que se ha eliminado debido a un cáncer u otra enfermedad es uno de los procedimientos quirúrgicos más gratificantes disponibles en la actualidad . Las nuevas técnicas y procedimientos médicos han hecho posible que los cirujanos crean un pecho más similares en forma y apariencia de mama natural. A menudo, la reconstrucción es posible inmediatamente después de la extirpación de la mama ( mastectomía ) , por lo que el paciente se despierta ya con el implante de mama en su lugar , está librado de la experiencia de ver a sí mismo sin la mama . Sin embargo, tenga en cuenta que la reconstrucción mamaria después de una mastectomía no es un procedimiento simple. Hay varias opciones a considerar hasta que Dr.Ferrer y elegir lo que es mejor para usted.

Complicaciones de la cirugía No existen riesgos asociados con la cirugía y complicaciones propias de este procedimiento. En general , puede haber los problemas habituales de la cirugía , tales como hemorragia , acumulación de líquido , el tejido cicatricial excesivo , o dificultades con la anestesia, a pesar de que son relativamente poco comunes . Y como con cualquier cirugía , los fumadores deben saber que la nicotina puede demorar la recuperación , lo que resulta en cicatrices visibles y recuperación retardada. En ocasiones, estas complicaciones son lo suficientemente graves como para requerir una segunda operación. Si se utiliza un implante , hay una posibilidad remota de que se desarrolla una infección , por lo general en las dos primeras semanas después de la cirugía . En algunos casos , el implante debe ser retirado durante unos meses hasta que la infección se cura por completo . Un nuevo implante puede ser insertado más tarde . El problema más común en este tipo de cirugía es la contractura capsular , ocurre si la cicatriz o la cápsula que rodea el implante comienza a espesar , este engrosamiento del implante puede causar el endurecimiento de la mama . La contractura capsular puede ser tratada de diversas maneras , y algunas veces requiere la eliminación de tejido de la cicatriz o tal vez la eliminación y la sustitución del implante . La reconstrucción no tiene ningún efecto conocido sobre la recurrencia de la enfermedad de cáncer de mama , y generalmente tan poco interfiere con la quimioterapia o la radioterapia . El cirujano puede recomendar la continuación de las mamografías periódicas tanto en la mama reconstruida , como en habitual. Si su reconstrucción implica un implante, asegúrese de ir a un centro de radiología , donde se emplearán técnicas requeridas específicamente para tener una radiografía de la mama reconstruida confiable con un implante. Las mujeres que posponen la reconstrucción pueden pasar por un período de reajuste emocional. Como se necesita un tiempo para acostumbrarse a la pérdida de un seno , una mujer puede sentir el pensamiento ansioso y confundido que pronto comienza a reconstruirse a sí mismo .

Indicaciones Usted puede empezar a hablar de la reconstrucción tan pronto como reciban el diagnóstico de cáncer. Idealmente , usted tendrá a su cirujano de mama y el cirujano plástico a trabajar juntos para desarrollar una estrategia que pondrá en una mejor condición posible para la reconstrucción. Después de evaluar su estado de salud , su cirujano le explicará de qué opciones reconstrucciones son más apropiados para su edad, salud , anatomía, tejidos y objetivos. Asegúrese de hablar francamente con su cirujano sus expectativas . Él o ella debe ser igualmente franco con usted , describiendo sus opciones, riesgos y limitaciones . La reconstrucción después de la mastectomía puede mejorar su apariencia y renovar su confianza en sí mismo , pero tenga en cuenta que el resultado deseado es el mejoramiento , no la perfección .

Tipo de anestesia : La primera etapa de la reconstrucción, la creación del volumen del pecho , casi siempre se realiza bajo anestesia general , por lo que usted permanecerá dormido durante toda la operación. Procedimientos de seguimiento pueden requerir sólo anestesia local combinada con un sedante . El paciente estará despierto pero relajado , y puede sentir ciertas molestias.

Tipos de implantes Cuando se recomienda el uso de un implante , se puede hablar de lo que se utiliza el tipo de implante. Un implante mamario es una cápsula de silicona rellena de gel de silicona o solución salina . Finalmente , todos los pacientes con indicaciones médicas apropiadas pueden tener un acceso similar a los implantes rellenos de gel de silicona. El implante de relleno alternativo de solución salina , una cápsula de silicona rellena con solución salina sigue estando disponible sin restricciones , con revisiones mayores . En cualquier caso , hable con su cirujano las opciones actuales .

Pre -operatorio Recomendaciones :

Su oncólogo y el cirujano plástico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía , incluyendo la comida y la bebida , fumar o usar más allá de las restricciones de ciertas vitaminas y medicamentos. Whilst're preparar , arreglar con alguien que lo lleve a casa después de la cirugía y ayudar a ella por unos pocos días , si es necesario .

tipos de recursos utilizados en la cirugía : Debido a la variedad de opciones de funciones para la realización de esta cirugía definir algunos de ellos a una mejor comprensión de los pacientes .

• Expansión de la piel : La técnica más común combina la expansión de la piel y la posterior inserción del implante u . Después de la mastectomía , el cirujano inserta un globo expansor debajo de la piel y los músculos del pecho . Desde un mecanismo pequeña válvula colocada por debajo de la piel, se inyectará periódicamente una solución salina para llenar gradualmente el expansor durante varias semanas o meses . Cuando el área de la piel de la mama se estira lo suficiente , el expansor puede ser retirado en una segunda operación , y se inserta un implante más permanente . Algunos expansores están diseñados para ser dejados en el lugar como el implante final. El pezón y la piel oscura alrededor de ella , conocida como la areola , se reconstruyen en un procedimiento posterior . Algunos pacientes no requieren la expansión del tejido antes de recibir un implante . Para estas mujeres , el cirujano puede proceder con la inserción de un implante como un primer paso .
• Reconstrucción de aletas : un procedimiento alternativo para la reconstrucción implica la creación de un colgajo de piel con tejido tomado de otra parte del cuerpo como la espalda , el abdomen o las nalgas. En un tipo de cirugía de colgajo , el tejido permanece unido a la ubicación original , manteniendo el suministro de sangre . El colgajo que consiste en piel, grasa , músculo y con su suministro de sangre están conectados al pecho debajo de la piel , la creación de un bolsillo para el implante o en algunos casos , la creación de un volumen de la mama por sí mismo, sin la necesidad de un implante . Otra técnica de colgajo utiliza tejido que se extrae quirúrgicamente el abdomen, los muslos o las nalgas y luego se trasplanta en el pecho por volver a conectar los vasos sanguíneos en la región. Este procedimiento requiere un conocimiento adecuado del cirujano plástico que también tiene experiencia en cirugía microvascular. Sin tener en cuenta la manera en que el tejido está unido a un pedículo o trasplantado en el pecho como un colgajo microvascular , este tipo de cirugía es más complicada que una expansión de la piel . Las cicatrices se dejan en los dos tejidos , tanto en la zona donante , y en el seno reconstruido , y la recuperación llevará más tiempo que con un implante. Por otro lado , cuando la mama se reconstruye su totalidad con su propio tejido , los resultados son generalmente más natural y no hay preocupaciones acerca de un implante de silicona . En algunos casos , también puede tener el beneficio de un contorno abdominal mayor .
• Los procedimientos de control : La mayoría reconstrucción mamaria consiste en una serie de procedimientos que se producen después . Típicamente , la operación inicial de la reconstrucción es más complejo . Cirugías de seguimiento pueden ser necesarios para reemplazar un expansor de tejido con un implante o para reconstruir el pezón y la areola. Muchos cirujanos recomiendan una operación adicional para ampliar , reducir o levantar el pecho natural para que coincida con la mama reconstruida . Pero hay que tener en cuenta que este procedimiento dejará cicatrices y no puede ser cubierto por el seguro médico .

Postoperatorio Recomendaciones :
Usted probablemente se sentirá cansado y adolorido por una semana o dos después de la cirugía de reconstrucción. La mayoría de las molestias se pueden controlar con los medicamentos recetados por su médico. Muchas opciones de reconstrucción requieren un drenaje quirúrgico para eliminar el exceso de líquidos de los sitios quirúrgicos inmediatamente después de la operación , pero se quitarán en la primera o segunda semana después de la cirugía . La mayoría de los puntos de sutura y vendajes se retiran 1 semana hasta 10 dias.Você puede tomar hasta seis semanas para recuperarse de una mastectomía combinada con una reconstrucción o una reconstrucción flaps solo. Si se utiliza sin una aleta de implante y la reconstrucción se hace a partir de una mastectomía , el tiempo de recuperación será más corto . La reconstrucción no puede restaurar la sensibilidad normal a la mama , pero con el tiempo , alguna sensación de nuevo . La mayoría de las cicatrices se reducen considerablemente con el tiempo , durante un año o dos, pero nunca desaparecerán por completo . Cuanto mejor sea la calidad de la reconstrucción general , estas cicatrices estarán más discreto. Siga las instrucciones de su cirujano con la rejilla , mientras que hacer ejercicio o actividades normales. Como regla general , deberá abstenerse de hacer mucho ejercicio , deportes extenuantes , y la actividad sexual durante tres a seis semanas después de la reconstrucción.

Resultados Es probable que vea su seno reconstruido más firme y más redondos o más favorecido su seno natural. Él no puede tener el mismo contorno que antes de la mastectomía , y no ser igual a la otra mama . Sin embargo, estas diferencias serán evidentes sólo para ti. Para la mayoría de los pacientes de la mastectomía , la reconstrucción mamaria mejora dramáticamente su apariencia y la calidad de vida después de la cirugía .